縦覧点検について
処理の概要
本会では、保険者からの委託を受けて、複数月の請求における算定回数の確認やサービス間・事業所間の給付の整合性を確認しています。確認した結果、内容に疑義のあるものについては、事業所等に電話照会し、必要に応じて過誤処理を行います。
処理の流れ
処理日程
| ①電話照会 （連→事） | ②過誤申立締切日 （事→連） | ③処理結果通知日 （連→事） | ④再請求月 （事→連） | |
|---|---|---|---|---|
| 令和6年 5月処理 | 5月20日(月)～ | 6月5日(水) | 伝送：7月1日(月) | 令和6年 7月請求～ |
| 媒体・紙：7月19日(金) | ||||
| 7月処理 | 7月22日(月)～ | 8月5日(月) | 伝送：9月1日(日) | 9月請求～ |
| 媒体・紙：9月20日(金) | ||||
| 9月処理 | 9月20日(金)～ | 10月7日(月) | 伝送：11月1日(金) | 11月請求～ |
| 媒体・紙：11月20日(水) | ||||
| 11月処理 | 11月20日(水)～ | 12月5日(木) | 伝送：1月1日(水) | 令和7年 1月請求～ |
| 媒体・紙：1月20日(月) | ||||
| 令和7年 1月処理 | 1月20日(月)～ | 2月5日(水) | 伝送：3月1日(土) | 3月請求～ |
| 媒体・紙：3月19日(水) | ||||
| 2月処理 | 2月20日(木)～ | 3月5日(水) | 伝送：4月1日(火) | 4月請求～ |
| 媒体・紙：4月18日(金) |
