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縦覧点検処理
縦覧点検について

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処理の概要

本会では、保険者からの委託を受けて、複数月の請求における算定回数の確認やサービス間・事業所間の給付の整合性を確認しています。確認した結果、内容に疑義のあるものについては、事業所等に電話照会し、必要に応じて過誤処理を行います。

処理の流れ

縦覧点検過誤 処理の流れ

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処理日程

①電話照会
(連→事)
②過誤申立締切日
(事→連)
③処理結果通知日
(連→事)
④再請求月
(事→連)
令和3年
5月処理
5月20日(木)~
6月7日(月)
伝送:7月1日(木)
7月請求~
媒体・紙:7月20日(火)
7月処理
7月20日(火)~
8月5日(木)
伝送:9月1日(水)
9月請求~
媒体・紙:9月17日(金)
9月処理
9月21日(火)~
10月5日(火)
伝送:11月1日(月)
11月請求~
媒体・紙:11月19日(金)
11月処理
11月22日(月)~
12月6日(月)
伝送:1月1日(土)
令和4年
1月請求~
媒体・紙:1月20日(木)
令和4年
1月処理
1月20日(木)~
2月7日(月)
伝送:3月1日(火)
3月請求~
媒体・紙:3月18日(金)
2月処理
2月21日(月)~
3月7日(月)
伝送:4月1日(金)
4月請求~
媒体・紙:4月20日(水)